如果家人得了这5种癌症,你也可能“复制”!附

在昨天召开的2013江苏省肿瘤学学术大会暨第四届乳腺癌高峰论坛上,来自全国的知名肿瘤专家专程讨论了疾病预防中的误区问题。“如对于年轻女性而言,每年做一次乳腺癌钼靶检查就不是一个合适的方式。”扬子名医团医学顾问,我国知名乳腺癌专家,江苏省肿瘤医院院长唐金海教授告诉记者。

癌症究竟会不会遗传?

乳腺癌

事实上,癌症并不具有直接的遗传性,大多数的癌症都是不遗传的。但还需要注意以下5种癌症有家族遗传的可能性:

误区一:30岁的年轻女性做钼靶检查

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伴随着女性自我保健意识的提高,乳腺癌筛查也愈发普及。在此次论坛上,专家们对目前存在的盲目依赖钼靶检查来筛查乳腺癌的现象进行了解读。扬子名医团医学顾问唐金海教授表示,钼靶检查要分清年龄,乳腺癌的高发年龄是50岁到60岁,女性从40岁开始的确应当每年接受一次乳腺钼靶检查。钼靶检查属低剂量乳腺X光拍摄技术,它利用软X光线对乳腺进行摄影检查,可以成功“侦察”到隐匿在乳腺内的微小病灶及钙化。40岁以上的女性还要远离不良的生活方式和饮食习惯,如烟草、烈酒、咖啡和“垃圾食品”,以及远离不健康的精神状态。

1.胃癌

超声波的准确率大概能在80%到85%,对于35岁以下的年轻女性,建议一年做1-2次超声波检查。而对于那些超声波和钼靶不太容易鉴别的可以用磁共振。其实磁共振的优势是比较大的,在美国磁共振已用于早查、筛查。对于那些年轻的、有家族史的人,可以选择性使用钼靶、CT、磁共振联合诊断,准确率可以达到95%。

胃癌10%的胃癌都是遗传。肿瘤专家介绍,在所有的胃癌患者中,有5%~10%是属于遗传性胃癌,也就是父母的基因遗传给自己的。其中比例最多的要数遗传弥漫型胃癌,因为是常染色体显性遗传疾病。

■建议:乳腺癌的最好预防是早点知道,早点改变生活方式,而不在于检查。年轻女性在怀孕以前就要注意乳头是否凹陷,乳管是否通畅。在哺乳期,两侧的哺乳是不是正常。哺乳期过了以后,两侧乳房的大小,以及它内部的结构是否有异常。然后到了35岁-40岁以后,就要注意每年定期去做体检,或者做超声波的检查。

胃癌检查:胃镜

误区二:为了预防,干脆“一刀切”

胃癌的筛查主要是胃镜检查,其他方法检出率都很低。

前不久,好莱坞女星安吉丽娜·朱莉的切除乳腺的手术让全世界震惊,选择“一切了之”是否能彻底和乳腺癌说“再见”?唐金海教授告诉记者,安吉丽娜·朱莉的举动只是个案,为了预防而“一刀切”的行为并不值得效仿。“我在门诊上也曾经遇到过这样的病例,因为担心自己会得乳腺癌,一对中年姐妹一起来到门诊,要求‘一切了之’。”遇到这样的情况,唐金海总是会对她们进行耐心的劝导,预防家族性乳腺癌没有必要“一切了之”,乳腺癌的定期检查比治疗其实更加重要。

胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶,则取活检送病理学检查。

即便是得了乳腺癌,也没有“一刀切”的必要。专家告诉记者,早期乳腺癌保乳治疗和传统手术后的生存率基本相同。只要发现得早,且条件适合,一般都可以进行保乳治疗。保乳治疗与传统乳腺癌手术相比,不仅可以减少手术并发症,而且能提高生存质量,并且可获得与切除手术相同的长期生存率。切乳手术对女性心理和夫妻感情生活都会产生一定影响。

举例:拿破仑

■建议:近十年来乳腺癌治疗取得的成绩较为明显,早期患者治愈的可能性变得更高。中晚期患者在个体化治疗的实施过程中取得的成果显著。“乳腺癌”不再成为一个令人闻之色变的名词,基本能实现可防可治。患者的生存期、生活质量都有所提高。

拿破仑一家,其父、祖父、3个姐妹和4个兄弟,以及拿破仑本人都死于胃癌。胃癌部分常见靶向药总结:

肺癌

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误区:定期拍胸片预防肺癌

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定期拍胸片,查查自己的肺部有没有问题。在流传的“健康检查周期表”里,肺部检查愈发被重视。但与会专家告诉记者,传统的胸片对于肺癌的筛查信息量不足,对于40岁以上、嗜好抽烟的人而言,低剂量螺旋CT的检查更加能够及时发现肺癌。

2.甲状腺癌

■建议:在我国,70%的肺癌患者发现时已经是晚期。怎样预防才是根本?少抽烟,健康生活才是王道。有的时候,不起眼的咳嗽如果治疗两周都没有改善就得提高警惕了,肺癌在有些情况下会和慢性支气管炎混淆在一起。

临床中发现,如果家族中一级亲属(比如父母、子女和同胞兄弟姐妹)中有3例或3例以上病人,那么这个家族具有遗传性的概率会超过94%。

肠癌

所以,如果家中有2-3个患过甲状腺癌的亲属,建议及早进行预防和基因筛查。

误区:健康年轻人每年都做肠镜

甲状腺癌检查:超声

肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,由于肠癌早期症状不明显,不易被察觉,等到确诊时,约60%患者为II期和III期。这组在网络上流传甚广的数据吓坏了不少年轻人,不少人的体检项目里又增加了肠镜这一项。但专家告诉记者,身体健康的年轻人每年做一次肠镜预防肠癌其实有些“杞人忧天”。肠癌筛查一般查大便隐血、血CEA、CA199等,肠镜并非常规筛查项目。

甲状腺超声检查是甲状腺结节病人首选的检查,也是必选的项目。细针穿剌抽吸活检检查是目前甲状腺结节术前定性诊断的“金标准”。胃癌部分常见靶向药总结:

■建议:有家族史或肠道有息肉者等人群为高危人群,才需要定期做肠镜检查。

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3.肠癌

肠癌具有明显的遗传倾向。很多肠癌患者都是从肠道息肉开始的,最终演变成大肠癌。“家族性腺瘤性息肉”是常染色体显性遗传,最终看到的结果就是家族性的大肠癌。

肠癌检查:肠镜

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