小儿头痛 中医治法

某医之子,8岁。2010年11月17日早晨诉头痛,家人未在意。至上午10时许学校联系家长说:孩子头痛剧烈。接回家中其父亲为孩子诊查、处方用药治疗,未效。吃晚饭时伴呕吐,继续用药治疗,第2天头痛依旧,且饮水、吃饭则呕吐,不饮、不食则不呕吐,遂赴县医院诊查,做脑CT、脑电地形图、血液分析等检查皆无明显异常。拟诊为“病毒性脑炎早期”,用穿琥宁、甘露醇等输液,效仍不显著。

11月19日下午1点左右,家长邀笔者诊治,至其家见患儿正在输液,且啼哭不止。询之得知,孩子前额及两侧太阳穴部位疼痛剧烈难忍已2日多,几无缓解。查其舌淡白,脉浮略紧,四肢冰冷,初步诊断为太阳、阳明受寒。嘱立即停止输液,针刺印堂、足窍阴穴,点刺放血,随即痛止,不再哭泣。让患儿移至床上,盖被放置暖水袋取暖,并测体温正常。处方:荆芥穗5克,防风3克,川芎5克,细辛1克,白芷5克,薄荷5克,佛手5克,甘草6克。加水急煎服,痛止则停后服,不止再服二煎。约20分钟后疼痛又有所复发,再针双侧太阳穴、印堂穴,浅刺,留针约10分钟,痛稍止。

大约下午6点左右,患儿头痛已好大半,目前只是感觉前额头内发空,有跳动的感觉。嘱予易消化食物,如其有欲呕吐的感觉可以先口含一片生姜。大约到晚上9点半左右,头痛已完全康复。

按:该患者虽发病原因不详,但据其病情,为感受风寒所致。开始病邪轻浅,未引起注意。古有明训:小儿得病传变迅速,随即传至阳明,阳明受寒故前额痛为重,阳明被寒邪侵袭故饮、食则邪拒,从而引发呕吐。此时本当祛风散寒可愈,但因输液又使内寒加重,故而四肢冰凉,病苦不解。

荆芥穗的作用与荆芥相同,均可用治风寒、风热之头痛、咽痛,但荆芥穗更善于上行头部,现代名医焦树德在其《用药心得十讲》中说:“生芥穗适用于散头部之风邪,有引药入脑的作用。”防风祛风解表止痛效果比荆芥好,临床常荆、防相配。细辛气味辛温,有发散风寒的作用,且具升浮之性,故可用于头面部诸风之疾。白芷入阳明经,善治各种头痛,尤其对前额痛效果显著。川芎味辛性温,走而不守,上行头目,下行血海,为血中之气药,对太阳穴、头两侧部位其疼痛作用更明显。薄荷味辛性凉,清肝明目,偏入气分,亦具有升浮之性,并可佐制细辛等药的温热之性,不使太过燥烈;佛手乃引经之药也;甘草调和诸药,兼以矫味。诸药相合,增强了祛风止痛之功,疗效显著。

本文由betway体育官网发布于疾病,转载请注明出处:小儿头痛 中医治法

您可能还会对下面的文章感兴趣: