囊胚移植后直接扎根

病情描述:由于输卵管完全粘连一直怀孕不了,后来就跟老公一起去医院做试管婴儿,昨天刚做的囊胚移植,囊胚移植后是直接着床吗?

问:试管要不要养囊?

囊胚移植后需要3-5天才能着床,并不是直接着床的。一般做完囊胚移植后12天去医院做空腹血液检查,查血HCG即可知道移植是否成功。需要注意的是囊胚移植后要卧床休息,禁止做体力劳动,禁止憋尿。按时服药,保持心情放松,过度紧张会影响到移植的成功率。如果12天后检查怀孕要在14天后做下阴道B超来查看胚胎的发育情况及胚胎的个数,以及是否有异位妊娠。

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根据我多年的试管实践经验,试管要不要养囊我们会根据您的身体情况进行合理安排,所以不必纠结,谨遵医嘱即可!

囊胚培养的优点

1.自然状态下三天的胚胎是不无法自己到达子宫的,胚胎移植肯定是会降低胚胎活力,而囊胚期移植比卵裂期胚胎移植更加符合生理状态。

2.胚胎在第三天的时候来进行移植,这个时候的子宫还没有在促排药的刺激中恢复过来,不利于胚胎着床,而囊胚移植,囊胚跟子宫有着更好的同步性,子宫对其的接受度也更高。

3.延长培养至囊胚阶段能够帮助我们筛选出发育潜能更好的胚胎,囊胚的妊娠率比卵裂期的胚胎要高,更为适合单胚胎移植,由此,我们能够避免多胎带来的一系列的后续并发症。

4.囊胚对冷冻解冻的耐受性相对来说会更强,也就是更加的“耐冻”,解毒以后存活率会更高。

养囊会导致“无卵可用”吗?

一些胚胎的数量少、胚胎的质量差还有一些高龄患者非常有可能会出现养不出囊的尴尬情况,结果造成这些患者无胚胎可移植。这是不是说是因为养囊而造成了胚胎浪费呢?实际上囊胚的培养淘汰了一部分发育潜能相对更差的胚胎,这些胚胎我们即便不养囊,在之后移植完毕以后,也是有大的可能会出现不着床、流产等一系列的情况。

哪些人适合养囊?

1.女方相对年轻的情况下,卵巢储备也比较好,获卵数比较理想,三天的胚胎质量以及数量都非常,通常情况下至少会有2个以上第三天的优质胚胎,这种情况下囊胚培养后那种“无可利用胚胎的风险”才会相对较小。

2.双输卵管近端阻塞或者是双输卵管切除术后的患者,她们的宫腔环境本身是更加适合囊胚移植的。

3.反复种植失败的女性,可通过囊胚的培养筛选出胚胎,从而有效降低因胚胎问题而导致失败的可能性。

4.恐惧宫外孕的女性,囊胚移植能够适当帮助患者减少宫外孕的发生率。

  试管婴儿该不该养囊?很多准妈妈对这个问题一头雾水,囊胚培养是什么技术?能不能提高试管成功率?

  

  卵子受精之后是连续不断地在变化的,每一天的形态都很不一样。第3天的称为卵裂胚,第5天的称为囊胚,当天移植的称为鲜胚,冷冻后复苏再移植的称为冻胚。囊胚是指完全发育的胚胎,是胚胎体外培养的终末阶段,通常形成于卵子受精后的第五天,自然状态下,胚胎以囊胚形式移植进入子宫,能够获得较高的成功率。

  什么样的囊胚质量好?

  

  高质量的囊胚是试管成功的关键。当胚胎培养到到囊胚阶段,囊胚的级别说明,例如“3AB”,代表什么意思呢?

  

  第一个数字代表发育快慢:

  1=Early blastocyst 早期囊胚(囊胚腔<1/2大小);

  2=Early blastocyst 囊胚(囊胚腔>1/2大小);

  3=Fullblastocyst 完全囊胚;

  4=Expanded blastocyst 扩张的囊胚;

  5=Hatching blastocyst 孵化中囊胚;

  6=hatched blastocyst 完全孵化囊胚。

  

  第二个字母代表胎儿部分,即内细胞团分级:

  A级:细胞数目多,排列紧密;

  B级:细胞数目少,排列松散;

  C级:细胞数目很少。

  

  第三个字母代表胎盘部分,即滋养层细胞分级:

  A级:上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

  B级:上皮细胞层细胞不多,结构松散;

  C级:上皮细胞层稀疏。

  

  后面两个字母只对于3级以上的囊胚有效,因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域。所以3AB囊胚是属于3级的优质囊胚,这样的囊胚宝宝移植成功率就会比较高。

  

  所以,囊胚分级中第一位数字代表发育速度分期,第二位字母代表“内涵”——内部细胞团质量(A最好),第三个字母代表“颜值”——外部滋养层细胞质量(A最好)。

  

  囊胚该不该养?

  

  据报道,平均移植一个卵裂期胚胎的活产率大概在30-35%左右,而一个囊胚的活产率可以达到50-60%。正常情况下,将第3天的胚胎移植到患者的子宫腔内后,胚胎还要在宫腔内游走几天,只有发育成囊胚阶段才会进行着床,因为此时的宫腔还没做好接受胚胎种植的准备。而输卵管与子宫相邻,胚胎有可能游进输卵管内,若输卵管不通畅或是有炎症的话,容易导致胚胎在输卵管内着床,从而造成宫外孕。进行囊胚移植后,囊胚一般会直接在宫腔内着床,大大降低宫外孕的发生率。另外,养囊具有挑选优质胚胎的功能,只有那些质量高、发育潜力强的胚胎才能存活到囊胚阶段,所以移植囊胚的着床率和临床妊娠率要明显高于移植卵裂胚。因此,养囊的优点和囊胚移植的优点很大程度上是重合的:

  

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